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帕金森病有根治的办法吗

来源: MSN中文网 作者: 2015-05-08 10:28:21
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帕金森病不能根治只能控制

临床上很多患者被确诊为帕金森病时,他们都会问“能治好吗?”张世忠说:“每次我都要安慰患者,但每次都怕他们期望值太高。该病症属于慢性进展性疾病,如不及时治疗,患者生存期明显缩短,晚期因长期卧床易出现肺炎、尿路感染等并发症。能做到早期控制不进展就是很好的疗效。”

57岁的李先生特别喜欢跳舞,不过自从患上帕金森病,他就再也没跳过舞了,平时只能通过服药来控制帕金森病的症状。服用药物两年之后,药效出现明显的减退,而且出现了异动、“开关现象”等药物不良反应,剧烈的肢体震颤症状让他完全丧失了自理能力,后在珠江医院做了脑起搏器的手术,如今症状得到缓解,提高了生活质量。

张世忠介绍说,目前帕金森最主要的治疗方法就是药物和手术。左旋多巴是治疗帕金森最理想的药物,但是当发现药物应用到一定阶段后不可避免也会出现药物反应“开关现象”。像李先生有时坐车去医院,药效起作用时,一切正常,药效忽然过了,他就不停地颤抖,上不了车。“病人像开了开关一样,药效一过就突然动不了。有时候很准时,在“开”时病人马上做很多事情,等到关期到来,就只能躺在床上不能动”。这时病人才能考虑安装脑起搏器的手术治疗。

据国内外专家定下的手术指南是:对于帕金森病人疾病发展到一定阶段,当五年药物应用最好的应用时期(蜜月期)过了后,就可以考虑做脑起搏器的手术,以解决药物的副作用,减少药物的用量,提高生活质量。

手术可缓解病症,但需慎做

李先生做了植入式手术后,第30天便接受了“脑起搏器”的开机调试,在开机的一瞬间,困扰李先生多年的震颤停止了。经过一段时间的调试和适应,以及药物剂量的调整,他的病情大为改善。张世忠教授介绍,“脑起搏器”的学名是“脑深部电刺激术”(简称DBS),该技术建立在功能神经科立体定向技术基础上﹐将极细的刺激电极置入患者脑组织深部靶核团﹐通过脉冲发生器释放特定频率电脉冲﹐对目标靶点进行电刺激,从而改善帕金森患者的运动症状。

“这个手术,除了起搏器费用昂贵以外,手术费用也是脑外科所有手术中最贵的,大约六千多元。”张世忠教授说,“可见做这个手术的难度。做这一台手术需要200多个步骤,从上头架、拍片、靶点定位等,然而最考验医生经验技术的是靶点定位。每次手术,在我们医院电极植入后一定会在手术室拍移动CT,这可以即时看到起搏器是否安装准确,这一步万万不能省去。”

据了解,如果靶点校不准,刺激不到脑神经点,后果很严重。有的病人做了手术两年后,就出现颤抖、行走缓慢等现象。他强调,脑深部电刺激疗法只适合原发性帕金森病,所以在决定手术前一定要排除是否老人痴呆或是严重的精神疾病。此外,由于帕金森患者多是老人,基础病也比较多,故75岁以上、有心肾等原发病的患者,不建议做这个手术。

原标题:帕金森病有根治的办法吗

稿源: MSN中文网

关键词:病人,患者,症状,腰椎疾病,早期表现,药物不良反应,药效,世界帕金

责任编辑:郭飞

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