河北健康扶贫：超八成贫困患者县域内就诊

人民网北京6月7日电 （记者王宇鹏）昨日上午，国家卫生计生委就典型省份健康扶贫工作经验举行专题发布会。河北省卫生计生委副主任江建明表示，实施健康扶贫工程后，截止2016年底，河北省建档立卡农村贫困人口中，因病致贫、因病返贫者减少到88.2万人；建档立卡贫困患者县域内就诊率为88%。

谈及做法，江建明介绍，健康扶贫的一个核心是完善基本医疗保险、大病保险和医疗救助“三重”保障制度，大幅度提高保障水平。

这其中包含五个方面：一是提高基本医疗保险待遇水平，门诊统筹不设起付线，封顶线提高到每人每年500元。住院报销比例从50%提高到70%，住院报销起付线降低50%，县内定点医疗机构住院合规的医疗费用报销比例由80-85%提高到90%。建立完善门诊慢性病医疗报销政策，18种慢性病报销比例为75%，封顶线由每年2000元提高到6000元。四种重大慢性病报销比例提高到90%以上，封顶线提高到15万。

二是提高大病保险报销水平，取消住院医疗费用报销起付线，封顶线提高到每人每年50万。

三是提高高医疗救助水平。经基本医疗保险和大病保险报销后，仍优质服困难，并可能导致贫困的，大额慢性病门诊费用按70%进行救助，年度救助限额2万元；住院救助不设起付线，年度最高救助限额7万元、救助比例为80%；患重特大疾病经住院救助后，超出部分按90%比例救助，年度救助限额20万元。

四是实行“一站式”报销结算。人社、民政、财政三部门协调联动，建立统一的信息管理系统，基本医保、大病保险、医疗救助有效衔接，实行三重保障线“一站式”报销。

五是扩大城乡居民医保目录。去年国务院印发《整合城乡居民基本医疗保险制度意见》后，河北省在全国率先整合了城乡居民医疗保险制度。城乡居民药品目录由1346种扩大到了2632种，合规费用报销费用大幅度拓宽，县级医院的医疗项目基本纳入报销范围。同时提高医疗保障救助水平所需资金，全部由财政负担，安排资金20亿元。负担比例为：财政直管县按照省、县9：1比例负担，非财政直管县按照省、市、县8：1：1比例负担。

江建明表示，截至今年3月15日，河北省共有94.1万人次享受到这一政策，减轻贫困人口医疗负担2.67亿元。据不完全统计，新政策实施后，贫困人口在省市三级医院住院报销比例可达到90%，比一般居民报销比例高30多个百分点，在县级医院、乡镇卫生院住院报销比例可达95%以上，比一般居民报销比例高12个百分点。县乡医院绝大多数药品诊疗项目都在报销范围之内。

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