新闻发布会现场。 刘杨 摄
长城网邢台讯（记者 刘杨）10月31日上午，邢台市政府新闻办召开新闻发布会，由邢台市医疗保障局就长期护理保险制度建设工作进行介绍，实录如下：
邢台市政府新闻办公室工作人员温慧道：
各位新闻界的记者朋友、同志们：
大家上午好！
欢迎各位出席我市长期护理保险制度建设专题新闻发布会。希望通过此次发布会，借助各位新闻媒体的力量，向社会公众介绍长期护理保险具体情况,营造浓厚的工作氛围,推动全市医疗保障事业更好更快发展。
出席本场新闻发布会的同志有：市医疗保障局党组成员、副局长孔立京同志；市医疗保障局待遇保障和医药服务管理科长郁宗旺同志；南和县医疗保障局局长刘录强同志。首先请孔立京同志介绍我市长期护理保险工作相关情况；
邢台市医疗保障局党组成员、副局长孔立京：
各位媒体朋友，大家好！
首先，我代表市医疗保障局感谢大家对我们医疗保障工作的高度关注和大力支持。下面，由我就长期护理保险工作与大家作一简要交流。
今年，市委、市政府将长期护理保险启动实施纳入20件民生实事，写入政府工作报告，列入市委改革办九项重点改革之一。前段时间，又将长期护理保险作为脱贫防贫主要举措，纳入全市精准脱贫防贫机制。我们医疗保障局充分借鉴先进地市经验，全面总结巨鹿县试点做法，积极创新，大胆探索，在全省率先全面建立了长期护理保险制度，成为全省唯一城镇职工和城乡居民长期护理保险全覆盖的地级市，取得了较好成效。
截至目前，市本级和20个县（市、区）全部启动并落实待遇，全市总参保人数达到725.2162万人，其中城镇职工74.1762万人，城乡居民651.046万人，实现了全覆盖。共筹集基金1.16亿元，定点服务机构82家，通过专家评定，已有4246名失能半失能人员开始享受待遇，并在不断增加。
一、提前完成长期护理保险任务目标，实现全市覆盖
（一）政策体系基本形成。年初，我们深入参保单位、医疗机构和养老机构，对全市重度失能人数、机构建设情况进行调查，做到了情况明、底数清。3月份出台了《邢台市长期护理保险实施方案（试行）》，市本级出台了《邢台市市本级城镇职工长期护理保险实施细则（试行）》和《邢台市市本级城镇职工长期护理保险定点服务机构管理办法（试行）》文件。截至7月底，各县（市、区）均出台了相应配套政策，比《实施方案》要求提前2个月完成任务，形成了保障有力的政策体系。
（二）推进措施坚强有力。7月10日，在巨鹿县召开全市长期护理保险工作现场经验交流培训会，各县（市、区）医保局主管局长、各级承办业务的商保公司业务人员参加会议，明确了要求，确定了思路。7月26日，举办全市首次长期护理保险评定专家培训会，解读《实施方案》，讲解失能人员鉴定工作流程。自9月开始，全面实施周报制度，各县（市、区）每周报告进度。9月18日至20日，在清河、隆尧、南和分片召开调度会，调度各县（市、区）推进情况，研讨解决存在问题，分析研判面临形势，明确下一步思路举措。
（三）任务目标提前完成。按照年初制定的工作方案要求，6月底前，全市50%以上县（市、区）出台相关文件，并组织实施；9月底前，所有县（市、区）完成文件制定，全面组织实施。截止到9月底，市本级和20个县（市、区）全部启动并落实待遇，所有县（市、区）均按照时间节点圆满完成了任务目标。
二、构建“五项机制”，确保长期护理保险制度稳定有序运行
（一）“多方共担”的筹资机制。长期护理保险参保人群主要为城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险参保人员。按照“以收定支、收支平衡、略有结余”原则，综合考虑个人、医保基金和财政承受能力等因素，建立“全民缴费+财政补贴+医保统筹基金+福彩公益金补助+社会捐助”多方共担的筹资机制，确保资金筹集稳定。目前，我市筹资标准为每人每年50元，具体每一项筹资额度各县（市、区）不尽相同。其中，城乡居民个人缴纳3元或5元，市级财政补贴每人每年2元，城乡居民医保基金划拨每人每年35元或40元，其余部分由县财政、福利彩票、社会捐助等方式筹集；城镇职工每人每年个人缴纳10元，市级财政补贴每人每年2元，城镇职工医保基金划拨每人每年30元，其余部分由县财政、福利彩票、社会捐助等方式筹集。根据护理消费水平，建立了资金统筹额度和比例动态调整机制，为长期护理保险的可持续运行奠定坚实基础。
（二）“渠道多样”的征缴机制。长期护理保险基金按年度筹集，市、县（市、区）分级设立长期护理保险财政专户。参加职工基本医疗保险人员由所在单位年初随医疗保险费一次性代扣代缴，或由单位申请从其医保个人帐户中代扣代缴；参加城乡居民基本医疗保险人员，随同医疗保险费一并缴纳。低保、五保、1-2级重度残疾人员及重点优抚对象个人缴费后，由原补助渠道申领补助。建档立卡贫困人口个人缴费部分由当地财政予以补助。医保基金划转部分列入当年社会保险基金预算，按基本医保基金拨付程序，划入长期护理保险财政专户。政府补助部分(含福彩补助)列入同级财政预算，按照资金拨付程序，划入长期护理保险财政专户。
（三）“分步扩面”的推进机制。明确分步实施、逐步完善的推进原则。初期先以重度失能人员为重点保障群体，探索开展医疗专护和机构护理服务。适时扩大保障范围，启动居家护理服务，创新引进有医养资质的第三方服务公司，提高服务质量水平，保障失能人员生活标准。
（四）“分类分级”的报销机制。设定医疗专护、机构护理、居家护理三类服务形式，建立分级定额报销机制。同时，探索建立失能人员子女参与养老照护奖励机制，激励引导失能老人子女自觉履行赡养关怀义务，营造孝老敬老社会氛围。
（五）建立“联办共保”的运营机制。为强化长期护理保险运行风险防控，通过公开招标方式，选定合作商业保险公司，采用“联办共保”模式，经办机构与保险公司开展联合办公，共同管理经办长期护理保险业务，共同承担责任。共同开展长期护理保险受理评定、费用审核、结算支付、稽核调查等业务，并依托长期护理保险运营管理信息系统等，对护理服务机构服务项目、服务流程及服务质量等进行全方位管理、监督，有效保障护理保险服务规范性和服务质量，有效提高基金抗风险能力和使用效率。
三、下一步工作
年底前重点做好以下三项工作,理顺工作程序，为明年全面步入正轨打下基础。
（一）建立全市统一的政策标准。针对目前出现的鉴定标准不一致、服务标准不明确、政策掌握角度不一致等情况，我们将探索建立统一的培训基地，对医护人员和评定专家的鉴定工作进行专业的培训，发放相关资质。同时，统筹做好长期护理险与基本医疗保险制度在基金筹集、待遇享受等方面的衔接，提高经办管理质量和效率。
（二）不断提升服务能力水平。制定定点机构考核标准，从基础管理、服务质量、费用结算管理、医护人员管理、财务及药品管理、区域管理六个方面予以细化，保证失能人员得到优质高效服务。同时，不断提升定点护理机构负责人和工作人员业务水平，围绕重点政策、难点环节、实际操作等内容开展多个方面、多种层次、多类方式业务培训。
（三）适时开展居家护理业务。为进一步扩大长护险覆盖范围，满足更多参保人员的护理需求，在统一服务项目标准，保证参保人员享受到优质高效服务前提下，谋划开展居家护理业务，促进长期护理保险制度持续健康发展。
邢台市政府新闻办公室工作人员温慧道：
谢谢孔立京同志的介绍。
下面请刘录强同志介绍南和县长期护理保险工作相关情况。
南和县医疗保障局局长刘录强：
一、基本情况
南和县地处太行山东麓冲积平原，县域面积405平方公里，辖3镇5乡1个省级经济开发区，218个行政村，耕地面积44.5万亩，常住人口34.3万人，是邢台市最近的卫星城。2019年长期护理险参保人数342086人，筹资标准为40元/人/年，年筹资共计1360万元，全县统计在册失能人员1200人。
长期护理险护理形式共分3种：医疗专护、机构护理、居家护理。截至目前，南和已开通长期护理险医疗专护3家，机构护理和居家护理模式计划年内开通。
二、工作成效
年初，我们在对全县失能人员摸排基础上，确定了“群众少负担、基金可承受、机构有微利、政策能持续、社会见效益”的基本工作思路。经我们充分论证基金和失能家庭承受力、机构收益等因素，科学地将长期护理险筹资标准确定为40元/人；医疗专护一级医院每人每天100元，二级医院120元，机构护理60元，报销比例均为70%；居家护理每人每天20元，报销比例85%，五保低保和建档立卡贫困人口90%。这样在减轻群众负担和医保基金压力、满足长护险资金需求的同时，还激发了群众的参保热情和护理机构的服务热情，确保了工作后续动力。
南和县的长期护理险是今年3月份在我们县中医院开通试运行的，经半年来运营，现注册的50张床位已满，正着手病房改造，年内可再提供床位100张。相继开通的河郭乡卫生院和北关医院2家也接近满员。从现阶段运营和群众参与热情来看，远超我们的预期，达到了“护理一个、解放一家”的理想效果。年内，我们将在现有申请机构中，有选择地再开通医疗专护3--5家、机构护理1--2家，并适时开通居家护理，全面满足群众差异化护理需求。届时，“一人失能、拖垮全家”现象将在南和县成为历史。
任冬明，男，现年52岁，是我县某单位工作人员，因脑梗塞后遗症卧床，现有一儿一女均在学校学习，妻子在原在企业务工，曾给任冬明请过保姆专职照看，仅每月保姆工资就需3000元。一因费用昂贵，二因任冬明失能后脾气失常，多次更换保姆无人愿来应聘，其妻只好辞职在家照料，经济没有了来源、生活陷入困顿。6月份入住到县中医院长护险康养中心后，首先在费用上就降低一多半，每月3600的标准，报销70%后个人仅需负担1080元，较以前1月的保姆工资就能节省近2000元。他的妻子也再次上岗，久违的笑容重新回到了这个家庭。
“两小时翻一次身，一天喂6顿饭，全天都有专业的医护人员照顾，身上的褥疮全好了，精神头好了，饭量也大了、也不乱发脾气了。让冬明住在这里，比我们在家里照顾得更细心、更专业，我们开心、我们放心，我们衷心感谢党的好政策。”这是任冬明妻子和家人多次向乡邻说的话。
魏彬的老人是我们县河郭乡左村人，现年65岁，脑溢血后遗症导致重度失能。家有6口：老伴高血压、风湿病仅能自理，儿子务工每月能有3000多元的收入，儿媳在照看2个孙子上学同时兼在临近企业打工。自从魏彬的老人病倒后，儿子、儿媳轮流在家照顾老人，两口不但不能挣钱还要经常花钱，常因生活琐事生气吵架，两个孩子的思想因此产生波动、想辍学打工，学习成绩受到很大的影响。俗话说“久病床前无孝子”，再加上他们不懂得护理常识，老人臀部长期受压生有褥疮，日久恶臭难闻，骨瘦如柴。今年8月份河郭乡卫生院开通长期护理服务后，主动上门动员将老人接到康养中心，经过精心护理，仅仅2个月的时间老人的褥疮便恢复痊愈，体重也由入院时的90斤增长到了110斤，每月3000元的费用个人仅需负担900元。在河郭卫生院康养中心工作人员精心护理服务的感召下，儿子儿媳也认识到了当初的错误，每周都抽出时间到康养中心看望老人，给老人送好吃的，陪老人说话开心拉家常，两个孩子的思想也自此稳定，学习也恢复了正常。她的老伴和家人逢人便说：感谢共产党、感谢政府，是医保局、是长期护理保险救了我们全家。
三、下步打算
一是将具有医疗机构配置的养老机构纳入定点护理单位，提供人性化、差异化护理服务；二是在总结完善前段工作的基础上，开通居家护理服务，全面满足群众多层次护理需求；三是加大对承办机构、护理机构的监督和管理，确保长护险基金的规范、有序、安全使用，切实发挥为民、惠民的积极作用。
邢台市政府新闻办公室工作人员温慧道：
谢谢刘录强同志的介绍，下面是记者提问时间，各位媒体如有问题，可以同市医疗保障局同志进行现场交流。
问题一：刚刚发布会上提到我市长期护理保险工作取得了多方共赢的良好效果，请详细介绍一下。
邢台市医疗保障局待遇保障和医药服务管理科长郁宗旺：
长期护理保险工作的全面启动，实现了“政府惠民生，失能群众有保障，医养机构增效益”的多方共赢，取得了良好的经济效益和社会效果。
（一）失能人员生活质量得到改善，家庭负担大大减轻。从经济上来说，大大减轻了失能人员的经济负担；从享受服务上来说，家庭或单纯的养老机构缺少专业医疗护理知识，无法实现对失能人员特别是需要医疗护理的气管插管、胃管等失能人员的专业照护。医养机构为失能人员提供专业化、科学化、个性化的医养护理服务，有效改善了失能人员生活质量。从解放劳动力上来说，当前很多是独生子女、城镇双职工或是夫妻需外出打工的农民家庭，失能人员长期照料难度大、负担重，“一人失能，全家受累”，专业医养机构解放了失能人员家庭的劳动力，为家庭增收创造了条件。这也是有效推进医疗保障领域脱贫防贫的重要举措。
（二）医疗资源配置得到优化，基金使用效率大大提高。长期护理保险的实施，通过政策杠杆将失能人员引导到养老和护理机构，有效缓解了失能人员长期占用医疗机构床位的问题，增加了医疗机构床位周转率，优化了医疗资源配置。同时，通过以“医疗养老”取代长期住院，压缩医保基金支出，辅之以按病种分值付费等医保支付方式改革，节约了医保基金，提高了基金使用效率。
（三）护理机构效益得到提升，医养结合产业快速发展。通过大幅降低失能群众医疗专护和机构护理自负费用负担，有效增加了定点护理服务机构的业务量，拓宽了收入来源。同时，不断增长的失能专业护理需求，对长期护理保险中护理员、康复治疗士（师）等工作人员的需求进一步加大，刺激了“医养结合”机构的发展，在社会上增加了更多就业机会。
邢台市政府新闻办公室工作人员温慧道：
刚才，市医疗保障局副局长孔立京同志和南和县医疗保障局局长刘录强同志分别介绍了全市和南和县的长期护理险工作开展情况。我市在全省率先全面建立了长期护理保险制度，取得重大成效，让广大群众真正得到了实惠；南和县积极推行的长期护理险模式，是近年来我市各级医疗机构积极探索医养结合的一个缩影。各位媒体记者如有问题也可以会后同相关部门进行沟通交流，同时，希望大家积极关注医疗保障工作，发挥好媒体监督作用，促进医疗保障各项工作落地落实。
好的，如果大家没有问题的话，咱们就先到这里，感谢朋友们的支持，新闻发布会到此结束！
