新闻发布会现场。 长城网记者 齐彦红 摄
长城网5月8日讯（记者 齐彦红）“分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管五项制度逐步完善……”5月8日，邢台市卫生健康委员会党组副书记、副主任付素霞在邢台市政府新闻办召开的新闻发布会上介绍说，“十三五”期间，邢台市围绕五项基本医疗卫生制度，深化体制机制改革，着力解决百姓看病难、看病贵问题，综合医改工作取得明显成效，连续5年被省政府评为医改工作先进市。
分级诊疗体系全面加强。一是县域医共体建设稳步实施。17个县（市、区）均成立了医联体管理委员会，制定了医联体章程，进一步完善了医联体管理体制，推动优质医疗资源下沉，实现了人财物统一管理。二是乡村卫生服务一体化改革全面推进。以强基层、保基本、建机制为主线，以乡村卫生服务一体化“十统一”和村卫生室村医全覆盖工作为抓手，深入推进基层医疗卫生服务改革，全面提升基层医疗卫生服务水平，并取得了明显成效。三是家庭医生签约服务质量进一步提高。截至2020年底，全市常住居民签约413.40万人，签约率为56.06%；重点人群签约227.77万人，签约率为84.97%。
现代医院管理制度逐步建立。一是完善公立医院管理体制，落实政府对公立医院的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，把社会效益放在首位，注重健康公平，增强普惠性。二是破除“以药补医”，建立科学合理的补偿机制。除中药饮片外，公立医院全部取消药品加成，药品按进价销售，不再保留加价销售机制，其中的收入损失通过调整医疗服务价格、加大政府投入、降低医院运行成本等方式补偿。三是推进公立医院的精细化管理，全市政府办二级以上医院全部完成医院章程制定，以章程为统领，规范医院内部管理制度、议事规则、办事程序等，提高医院运行效率。四是落实公立医院经营管理自主权。“十三五”以来，邢台市公立医院医疗收入结构大幅优化，药占比由2016年的32%下降至2020年的27%，医疗服务收入占业务收入的比例由27%上升至30%，医疗费用增幅由20%下降至10%以内。
强化医保对改革的支撑作用。一是深化医保支付方式改革，全面实施医保基金月预拨付制度，深化城镇职工医保按病种分值付费改革，完善制度体系，细化医疗机构等级系数，建立动态分值调整机制。对县域医共体实行医保基金按人头打包支付，根据签约人数测算年度医保基金总额，在预留风险调剂金、大病保险、意外伤害、长期护理保险、门诊统筹等政策性资金后，打包支付给医联体使用。二是长期护理保险居家护理业务积极推进。全市长护险筹集基金3.5亿元，定点服务机构135家，全市19个县（市、区）全面开展居家护理业务，累计享受待遇14049人（其中医疗专护1229人、机构护理749人、居家护理12071人）。
强化药品供应保障。在邢台市县级以上（含县级）及城市社区公立医疗机构全面推行“两票制”，减少药品从厂家到医院的流通环节，从而减少了中间商的层层加价。加强用药管理方面，在公立医疗机构全部配备并优先使用基本药物和集中采购药物，加强处方的合法性、规范性、适宜性审核，避免过度用药。强化短缺药品管理，完善医疗机构短缺药品信息直报体系，定期调整短缺药品清单。通过跟进“4+7”药品带量集中采购，涉及药品价格平均降幅为63%，最大降幅96%。作为第二批国家组织药品集中采购和使用城市，按照约定的采购量年可减轻群众药费负担2000多万元。通过开展高血压、糖尿病用药集中采购和使用工作，采购年度内可为群众节省药费5000万元。
综合监管制度逐步完善。建立完善了邢台市医疗卫生行业综合监管协调机制和督察机制。市级整合医疗卫生、公共卫生、职业健康等领域行政执法职责，加强执法机构和队伍建设，成立卫生健康执法支队，全面提升监督执法能力和综合监管水平。全市共设置卫生健康执法机构19个，在编卫生监督人员242人。完善依法履职所需要的设备购置、执法经费的保障，推进综合监管队伍的专业化、规范化、职业化，提升监督执法的信息化水平。
