河北省医疗保障工作会议现场。长城新媒体记者 刘澜澜 摄
长城网讯(记者 刘澜澜)1月19日,河北省医疗保障工作会议在石家庄召开,记者从会上获悉,截至2019年12月底,全省基本医疗保险参保人数6937.3万人,比2018年底增加23万人。职工基本医疗保险基金收入481.9亿元,同比增长9.64%,城乡居民基本医保基金收入479.9亿元,同比增长11.22%。全省跨省异地就医定点医疗机构达到1109家,提前完成全年870家的目标任务。
25种集中带量采购药品半年节约资金16.48亿元
2019年7月1日,河北省药品集中采购和使用试点工作全面落地实施,25种中选药品平均降幅63%。截至2019年12月31日,已采购中选品种 2911.32万盒,采购金额5.06亿元,完成全省需执行合同量的160.2%,较带量采购前相比节约资金16.48亿元。
在此基础上,河北省还制定出台了全省统一的糖尿病、高血压“两病”门诊用药保障政策,创造性地提出对锁定药品集中带量采购。拟采购的15个品种有13个中选,有5个药品通过一致性评价,比目前河北省医院销售价格平均降低69.39%,估算一年可节约城乡居民“两病”门诊用药采购成本18亿元。
今年,河北将扩大药品耗材集中带量采购范围,扩大开展非一致性评价药品集中带量采购,落实城乡居民“两病”门诊用药集中采购工作,确保2020年底前完成约定采购量。做好“4+7”集中带量采购25种药品第二个采购周期的签约工作,确保平稳过渡,无缝衔接。在京津冀三地采购联盟探索人工晶体采购的基础上,继续扩大采购范围。此外,河北将研究制定药品和医用耗材挂网相关政策,更好地满足患者和医疗机构用药需求。
实现异地就医备案网上及时办理 2020年底前基本实现跨省异地就医住院直接结算
2019年6月22日,京津冀三地签署《京津冀医疗保障协同发展合作协议》,先后将北京15家和天津3家优质特色医院纳入河北省医保定点,取消了原来到京津就医报销比例降低十个百分点的门槛,实现了与河北同级别医院报销比例相同,使河北参保群众真正享受到了京津优质医疗资源,成为全国第一个将省外医院纳入本省定点的省份。
此外,河北还创新集采方式,与天津、北京联合出台《京津冀药品医用耗材集中采购合作框架协议》,成为全国第一家跨省带量采购区域联盟。
今年,河北将继续推动《京津冀医疗保障协同发展合作协议》落实落地,将河北部分医疗机构纳入北京、天津定点,扩大三地异地就医门诊费用直接结算试点范围。在落实北京、天津 18 家医疗机构纳入河北定点的基础上,有序扩大京津优质医疗机构纳入我省定点。建立京津冀医疗保障基金监督交叉飞行检查机制,加强三地医疗保障协同监管。继续扩大联网定点医疗机构范围,2020 年底前基本实现符合条件的跨省异地就医患者在所有定点医院住院直接结算。
2019年,河北统一全省异地就医备案政策,同步开发部署“河北省异地就医备案平台”,实现了全省所有参保人仅凭身份证号,通过省医保局微信公众号,365天、全天24小时网上即时备案。河北是第一个在全国实现“不见面、零跑腿”异地就医网上备案的省份,截至2019年12月31日,全省网上备案12.5万人次。
2019河北打击欺诈骗确认追缴违规资金11.06亿元
河北坚持把打击欺诈骗保维护基金安全作为首要任务,着力完善医保基金监管制度,开展系列打击欺诈骗保专项整治行动,打击欺诈骗保综合排名全国第一,确认追缴违规资金11.06亿元。
今年,河北将持续加强打击力度,巩固高压态势,完善政策法规,建立健全基金监管长效机制。全面实施“双随机一公开”监管,加强基金监管信用体系建设,建立欺诈骗保失信惩戒制度,推进行业组织建立依法自治、行业自律的现代社会组织体系。拓展监管范围。将目录外用药和诊疗纳入监管系统,严格监控医疗机构使用医保目录外项目,让群众增加实实在在的获得感。