新闻发布会现场。记者 贺宏伟 摄
长城网邢台讯(记者 贺宏伟)11月1日上午，邢台市政府新闻办召开新闻发布会，由邢台市卫计委发布全市健康扶贫工作情况。实录如下：
邢台市卫生计生委党组副书记、副主任付素霞：
尊敬的各位新闻媒体记者朋友们：
大家上午好，非常欢迎大家参加新闻发布会。我是邢台市卫生计生委党组副书记、副主任付素霞，今天的新闻发布会由我主持。
首先感谢各位媒体朋友长期以来对全市卫生计生工作的支持和帮助！
今天新闻发布会的主题是2018年全市健康扶贫工作开展情况介绍。近年来，全市卫生计生系统致力于改善贫困人口的健康和生活状况，深入实施以提高医疗保障水平、“三个一批”行动计划、大病集中救治、家庭医生签约服务、“先诊疗、后付费”和“一站式”结算、三级医院对口帮扶等为主要内容的健康扶贫工程，全力推进健康扶贫政策落实，为全市贫困群众实现如期脱贫提供了坚实的健康保障。
出席今天新闻发布会的有：邢台市卫生计生委党组副书记、副主任黄昭波同志，副调研员张立勋同志，健康扶贫办公室主任王淑信同志。
首先请邢台市卫生计生委党组副书记、副主任黄昭波同志对全市健康扶贫工作开展情况进行发布做主题发布。
邢台市卫生计生委党组副书记、副主任黄昭波：
各位媒体记者朋友们：
大家好，欢迎参加今天的新闻发布会，首先对各位新闻媒体朋友的到来表示热烈的欢迎，感谢对我市卫生计生工作的关心和支持。下面，我就全市健康扶贫工作开展的有关情况向各位媒体朋友作一简要介绍：
“没有全民健康，就没有全面小康”。近年来，邢台市卫计委紧紧围绕习近平总书记这一重要论断，在省卫计委的科学指导和市委、市政府的正确领导下，在市扶贫办和市人社、财政、民政等部门的大力支持下，以让贫困群众“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”的目标，致力于改善因病致(返)贫人口的健康和生活状况，立足行业特点，深入实施提高医疗保障水平、“三个一批”行动计划、大病集中救治、家庭医生签约服务、“先诊疗、后付费”和“一站式”结算、三级医院对口帮扶等为主要内容的健康扶贫工程，全面履行健康扶贫工作职责，强力推进健康扶贫政策落实，有力提升了贫困群众的获得感、幸福感、安全感，为全市贫困群众实现如期脱贫提供了坚实的健康保障,全市因病致(返)贫人口从2016年底的4万户减少到2.5万户。我市健康扶贫工作受到省卫计委高度肯定，今年6月19日，我市作为全省唯一地级市在省政府召开的全省健康扶贫工作推进会上做了典型发言；邢台市卫计委被省扶贫开发和脱贫工作领导小组授予2018年全省脱贫攻坚先进集体奖。
一、提高政治站位，全面安排部署健康扶贫工作
邢台市共有国定、省定贫困县10个，建档立卡贫困人口9万人，因病致(返)贫率64.76%。面对因病致(返)贫的艰巨任务，邢台市委、市政府把健康扶贫作为“扶贫硬骨头”的主攻方向，市委常委会、市政府常务会和市扶贫开发领导小组会议多次专题学习习近平精准扶贫思想，专题研究贯彻国家、省有关健康扶贫政策，调度健康扶贫工作进展。一是市委、市政府高度重视健康扶贫工作。为强化部门协调，形成工作合力，市政府专门成立了以分管副市长为组长的健康扶贫攻坚工作领导小组，领导小组办公室设在市卫计委。2017年市政府召开了全市卫生计生重点工作推进会，对“先诊疗、后付费”、“一站式”报销结算、村卫生室标准化管理等工作进行现场观摩。2018年，市政府扶贫开发领导小组多次召开专题会议研究部署健康扶贫工作，市委、市政府制定出台了《关于进一步强化保障能力全面提升我市脱贫攻坚质量和水平的决定》，确保2018年贫困人员实际住院医疗保障救助比例不低于95%。二是市卫计委大力推进健康扶贫工作。市卫计委党组提升站位，多次召开健康扶贫专题会议，听取工作汇报，安排部署各项工作，相继出台《关于进一步加快健康扶贫工程的实施方案》、《健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》、《关于开展健康扶贫大排查、大整改、大提升活动的实施意见》等30多份专项文件，为健康扶贫工作顺利开展奠定了政策基础。三是全面加强健康扶贫工作督导检查。2018年4月份，市卫计委召开全市健康扶贫重点工作推进会，布置落实全省健康扶贫整改推进视频会议精神。建立了委领导健康扶贫包联县(市、区)责任制，定期开展督导核查，指导帮助工作。经常对各县健康扶贫政策落实情况进行集中核查，排队打分，并适时对核查发现问题进行“回头看”，确保整改落实到位。在开展核查同时，对发现的问题据实“建账”，限时“审账”和“销账”。同时，对问题突出或整改不力的县实行约谈和通报，有效传导了压力。四是各县(市、区)全力抓好健康扶贫政策落实。各县(市、区)党委、政府高度重视健康扶贫工作，对健康扶贫政策一丝不苟抓好落实，确保全市各项健康扶贫政策落地生效，对省、市核查发现的问题举一反三抓好全面整改。各县(市、区)在落实好规定动作同时，结合各自县情创造性的开展工作，形成了争先恐后抓落实的大好局面。
二、坚持综合施策，确保健康扶贫工作效果
按照国家和省的部署，从邢台实际出发，做到“规定动作”不走样，“自选动作”有创新，健康扶贫见实效。一是采取多种形式全面宣传健康扶贫政策。面向每个贫困家庭和医务人员发放了16万张健康扶贫政策“明白卡”，印制2.6万份健康扶贫宣传手册发放到每个因病致(返)贫贫困户手中；通过广播电视、网站、公众微信号，“白大褂”大白话当面讲解、在农村街道挂条幅、刷标语，村委会大喇叭广播等方式，营造浓厚的健康扶贫宣传氛围。通过“让群众明白”，倒逼健康扶贫政策的落地落实。二是抓好健康扶贫系统人员培训。今年以来组织全市各级健康扶贫专班人员参加国家及省级培训4次，市县两级开办培训班73期，累计培训1.7万人次，进一步提高了健康扶贫工作人员的业务能力。三是加大对口支援力度。市内4所三级医院对口支援6个贫困县医院，63所二级以上医院对口支援10个贫困县的89所乡镇卫生院，诊疗、咨询病人达6.01万人次，开展手术872例，抢救危重病人592人次。四是在全市推行“先诊疗后付费”服务模式。从2017年6月10日起，对全市县域内符合条件的住院患者实施先诊疗后付费政策，全市20个县(市、区)共明确定点医疗机构176个。实施“先诊疗、后付费”制度以来，诊疗贫困人口21965人次，医疗机构减免费用367万元。五是深入开展大病专项救治工作。进一步扩大救治范围，将大病救治种类由7种增加到9种。确定定点医院、成立救治专家组，实行单病种付费，控制费用总额，分病种、分批次对患有大病的农村贫困人口进行集中救治。同时，充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助等制度的衔接保障作用，降低患者实际自付费用。工作开展以来，累计救治9种大病患者2351人，总费用6040万元，累计报销减免费用4925万元，有效减轻了贫困人口负担。六是全面实施“三个一批”行动计划。在因病致贫因病返贫核准工作的基础上，按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的要求，组织对患有大病和长期慢性病的贫困人口实行分类分批救治，将健康扶贫落实到人、精准到病。活动开展以来，大病集中救治5126人，慢病签约服务50454人，重病兜底保障1864人，救治进展均达到100%。七是全面开展家庭医生签约服务。在保证全市贫困人口家庭医生签约服务率达到100%的同时，考察签约医生定期提供基本公共卫生和个性化服务的成效，消除“重签约、轻服务”现象。探索实施乡镇卫生院和村卫生室一体化管理，出台了《邢台市村卫生室标准化管理规范》。目前，全市家庭医生签约服务常住人口覆盖率达到58%，重点人群(指贫困人口、0-6岁儿童、孕产妇、高血压糖尿病患者、严重精神障碍患者、残疾人、计生特殊家庭等人员)签约覆盖率为74%，贫困人口的签约服务覆盖率已达到100%。八是积极对困难群众实施医疗救助。除积极配合其他相关部门落实救助制度外，各医疗机构对困难群众继续实施减免政策，即免收门诊挂号费和诊查费，减收5%治疗费，减收10%检查费，减收50%住院床位费。2015年以来，共减免贫困患者7.37万余人，费用320.1余万元。九是在全市开展“十院帮千户”活动。2018年2月，市卫计委联合市委组织部、市扶贫办出台了《邢台市医疗机构医生与因病致(返)贫群众结对健康帮扶的工作方案》。指定市直及驻市的10家医疗机构，按照“十院帮千户”的总体思路，承包1200户(4365人)罹患9种大病因病致(返)贫群众帮扶任务，医生与因病致(返)贫群众签订《帮扶协议》，结成健康帮扶对子，帮扶其解决就医困难，目前帮扶工作全面展开，正在按季度开展上门履约服务。活动开展以来，为350余名贫困重症患者开通了绿色就医通道。
三、倡导因地制宜，打造“一县一品”健康扶贫亮点
各县(市、区)在开展健康扶贫过程中，坚持因人因地施策，逐渐探索出一套行之有效、群众受益的好经验、好机制，培育出各自的工作特色亮点。一是临西县开展“免费体检助脱贫、农民健康奔小康”活动。为全县27万农村人口进行免费体检，建档立卡贫困人员免费体检率达100%，对体检中发现问题的2.65万名群众采取有针对性的复查和诊疗。二是南和县把健康扶贫宣传和远程会诊入乡村。为全县218个村卫生室配备了大喇叭，每天早、中、晚定点广播；制作了健康扶贫政策宣传片，在全县各医疗机构不间断播放；搭建了以县医院为平台的远程会诊中心并下接到乡镇卫生院、村卫生室，与武警总医院、解放军总医院附属医院、省二院等知名医院建立了远程会诊平台，上半年共为190余名贫困患者进行了远程会诊。三是邢台县做好贫困人口医疗救助和凭“本”识别。县财政斥资1000万元，对因病致(返)贫群众的门(急)诊及住院医疗费用医保报销外部分给予适当救助；为建档立卡贫困群众发放专用病历簿8700余本，便于患者在县域内识别身份和就诊。四是内丘县、隆尧县运用好“互联网+健康扶贫”模式。开发手机远程诊疗APP，村医通过该软件为贫困患者提供远程会诊、预约检查、远程缴费、健康咨询等服务，500余名村医安装了手机APP软件，随时便捷地为贫困患者提供“菜单式”诊疗。五是巨鹿县实行“医养一体，两院融合”健康养老新模式。建成县级医养中心3家，乡级医养中心8家，村级医养中心18家，入住老人1023人；在全省率先推行长期护理险制度，有效减轻了失能、半失能老人的家庭负担，全县6万名老龄人口从此项政策中受益。六是临城县设立了“六重保障机制”和扶贫病房。针对大病患者、重度残疾人、五保贫困人员等群体，为1.1万余人建立了“基本医保+大病保险+医疗救助+‘3+100’兜底保险+光伏扶贫收益补贴+建档立卡贫困患者专项救助基金”六重保障线；县医院、县中医院专门设立“扶贫病房”40间、病床120张。七是威县开展“家庭病床”服务。方便了非危急重症且适宜居家诊疗或年老行动不便的贫困患者居家治“小病”，目前已累计建床2119人次，医保报销费用110.1万元，提供医疗救助22万余元。八是广宗、平乡、任县努力提高贫困人员医疗保障水平。广宗县财政设立1000万救助基金，对贫困患者进行额外救助；平乡县县级定点医院对建档立卡贫困户和低保户住院患者，在城乡基本医疗保险报销范围内的自付部分区分情况予以减免；任县为贫困人口每人投保扶贫保险290元，保险责任包括疾病身故、意外伤害身故、意外残疾、意外伤害疾病住院补贴、住院费用六项，保障金额为12.3万元。另外，其他县(市、区)一些紧贴县情的好做法，也都做得有声有色。
下一步，我们将进一步贯彻落实中央、省委省政府和市委市政府关于全面打赢脱贫攻坚战的决策部署，强化组织领导，落实主体责任，凝聚攻坚合力，加强督查巡查，切实转变作风，确保健康扶贫各项政策不折不扣落到实处。切实筑牢因病致贫返贫“防火墙”，建立健康扶贫三年攻坚政策体系，大力实施贫困人口托底医疗保障，开展贫困人口大病和慢性病精准救治，不断提升贫困地区医疗卫生服务能力，切实加强贫困地区传染病、地方病综合防治，开展贫困地区健康促进，以更大的决心和力度推进健康扶贫，坚决啃下健康扶贫这块“硬骨头”，打赢脱贫攻坚战，向党和人民交上一份满意答卷。
邢台市卫生计生委党组副书记、副主任付素霞：
刚才，黄昭波同志对全市健康扶贫工作进行了简要介绍，下面请记者朋友们就我市健康扶贫工作中感兴趣的有关问题进行提问。各位记者朋友在提问请先介绍一下所在媒体名称和姓名。谢谢！
问题一：对于贫困人口的家庭医生签约应该怎样理解呢？下一步有什么打算呢？
邢台市卫生计生委党组副书记、副主任黄昭波：
首先需要说明的是，家庭医生不是私人医生。现阶段家庭医生团队是由乡镇卫生院医生、护士、公共卫生医师和村医组成，由二级或以上医院提供技术支持和业务指导，按照规定的服务内容、频次和流程，为签约居民提供基本医疗、基本公共卫生和健康管理服务。目前，针对建档立卡贫困人口，我们重点对高血压病、糖尿病、结核病和重度精神障碍四种慢性病患者，提供人群筛查、随访评估、分类干预和健康体检等服务。为进一步做好贫困人口签约服务，助力健康扶贫工作，下一步，我们将通过加强理论和技能培训、强化家庭医生队伍管理、规范履约服务等方式，综合提升签约团队履约服务能力和水平，集中优势资源，优先向重点人群提供服务，推动家庭医生签约工作提质增效。
问题二：刚才您提到了建立“一站式”结算机制来方便困难群众看病就医，您能将“一站式”结算再详细介绍一下吗？
邢台市卫生计生委党组副书记、副主任黄昭波：
2017年3月31日，河北省卫计委等六部门印发《关于印发河北省农村贫困患者县域内住院先诊疗后付费工作方案的通知》(冀卫发〔2017〕7号)：在县域内定点医疗机构，符合医保(新农合)规定疾病住院条件的参保(参合)患者，持医保卡(新农合医疗证)、有效身份证件和扶贫部门出具的贫困证明或民政部门出具的低保、特困等相关证明(证件)办理入院手续，并签订“先诊疗，后付费”协议后，无需交纳住院押金，直接住院治疗。医院只收存有效身份证明复印件。
出院结算时，按照“一个窗口、一站式服务”的原则，患者只需缴纳扣除基本医疗保险、大病保险、医疗救助以外的个人自付部分，对于确有困难，出院时无法一次性结清自付费用的，可通过与定点医疗机构签订延期、分期还款协议等方式，明确还款时间，予以办理出院手续。
下一步我们将协调人社、民政部门，在巩固完善县域内建档立卡贫困人口医疗保障救助“一站式”直接结算机制基础上，全面推开市域内医疗保障救助“一站式”报销结算，最大限度地为贫困群众就医提供便利。
邢台市卫生计生委党组副书记、副主任付素霞：
由于时间关系，新闻发布会到此结束，如果还有其它问题，大家可以电话咨询市卫生计生局健康扶贫办公室。联系人和联系方式已发至各位记者朋友手中。
最后，再次感谢各位嘉宾和媒体朋友的光临，希望大家一如既往的关心、支持全市卫生计生工作。祝大家工作顺利，身体健康，谢谢！
