帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右。
其临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍，同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。一般的辅助检查多无异常改变。药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。目前应用的治疗手段虽然只能改善症状，不能阻止病情的进展，也无法治愈疾病，但有效的治疗能显著提高患者的生活质量。
静止性震颤。约70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。患者典型的主诉为：“我的一只手经常抖动，越是放着不动越抖得厉害，干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害，睡着了就不抖了。”
肌强直。检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力，患者典型的主诉为：“我的肢体发僵发硬。”
运动迟缓。运动迟缓指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。面部表情动作减少，瞬目减少称为面具脸。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。早期患者的典型主诉为：“我最近发现自己的右手（或左手）不得劲，不如以前利落，写字不像以前那么漂亮了，走路的时候觉得右腿（或左腿）发沉，似乎有点拖拉。”
姿势步态障碍。患者不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。患者典型的主诉为“别人稍一碰我或路上有个小石子都能把我绊倒。”PD患者行走时常常会越走越快，不易至步，称为慌张步态。患者典型的主诉为：“我经常越走越快，止不住步。”晚期帕金森病患者可出现冻结现象，表现为行走时突然出现短暂的不能迈步，双足似乎粘在地上，须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。
非运动症状。帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、便秘、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为：“我感觉身体很疲乏，无力；睡眠差，经常睡不着；大便费劲，好几天一次，总是高兴不起来；记性差，脑子反应慢。”
帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。常规血、脑脊液检查多无异常。头CT、MRI也无特征性改变。
帕金森病的治疗。综合治疗：药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状，但尚不能阻止病情的进展。用药原则：用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效，不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状，也应尽量避免药物副作用的发生，并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。(王鸿彬 高永娜)
